Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) в Казани

Жирорастворимые витамины — A, D, E и K — в отличие от водорастворимых B и C запасаются в организме (печень, жировая ткань). Их уровень меняется медленнее, но при длительном избытке возможны токсические эффекты — особенно у A и D.

В комплекс входят: ретинол (A) — зрение, кожа, иммунитет; 25-OH витамин D — кости, кальций, иммунитет; альфа-токоферол (E) — защита клеточных мембран от окисления; филлохинон (K) — свёртывание крови и метаболизм костной ткани.

Комплекс удобен, когда нужна общая картина: при мальабсорбции, болезнях печени, после бариатрических операций, при хроническом приёме жирорастворимых добавок. Отдельный анализ на витамин D или расширенный профиль D назначают, если врачу нужна более детальная оценка только D.

Исследование выполняют методом ВЭЖХ или ВЭЖХ-МС — один забор венозной крови, один бланк с четырьмя показателями и референсами по каждому.

• Подозрение на дефицит жирорастворимых витаминов — сухость кожи, низкое зрение, остеопороз, кровотечение
• Нарушение всасыванижиров — целиакия, болезнь Крона, панкреатит, после бариатрических операций
• Болезни печени и желчных путей — жирорастворимые витамины метаболизируются в печени
• Длительный приём витамина D, A или мультивитаминов — контроль и поиск избытка
• Приём антикоагулянтов — витамин K влияет на свёртываемость
• Беременность, гво артичное питание — оценка витаминного статуса
• Спорт, биохакинг — базовый витаминный профиль

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

За 3–7 дней не принимайте витаминные добавки A, D, E, K — иначе результат будет завышен.

За сутки ограничьте алкоголь. Сообщите врачу о приёме антикоагулянтов, жирорастворимых препаратов и гепарина.

Комплекс включает количественное определение в сыворотке венозной крови:

• A — ретинол (витамин A)
• D — 25-OH витамин D (кальциферол, суммарный)
• E — альфа-токоферол
• K — филлохинон (витамин K1)

Метод — ВЭЖХ или ВЭЖХ-МС. Один забор крови, четыре показателя в одном бланке. Водорастворимые витамины B и C — в других комплексах.

У каждого витамина свои референсы. Ориентиры:

• A (ретинол) — около 0,3–0,8 мг/л;
• D (25-OH) — около 30–100 нг/мл (дефицит — ниже 20);
• E (токоферол) — около 5–18 мг/л;
• K (филлохинон) — зависит от метода, обычно 0,1–2,2 нг/мл.

Точные интервалы — в бланке. Интерпретацию ведут по каждому показателю отдельно.

Снижение A — дефицит ретинола: сухость кожи, низкое зрение в темноте, снижение иммунитета.

Снижение D — дефицит кальциферола: остеопороз, мышечная слабость.

Снижение E или K — реже при малабсорбции и при приёме антикоагулянтов (для K).

Повышение A или D — чаще от добавок; при длительном избытке возможна токсичность — нужен контроль и коррекция доз.