Тироксин свободный (Т4 свободный) в Казани

Тироксин свободный (Т4 свободный) — часть тироксина, не связанная с белками крови и доступная тканям. Именно эта фракция определяет обмен веществ и энергию. При гипотиреозе Т4 свободный обычно снижен, при гипертиреозе — повышен.

Назначают при симптомах гипо- или гипертиреоза, изменённом ТТГ, узлах и заболеваниях щитовидной железы, планировании и ведении беременности, а также для контроля дозы L-тироксина.

ТТГ и Т4 свободный дополняют друг друга: гипофиз регулирует щитовидку, а щитовидка вырабатывает гормоны. Вместе они дают более полную картину, чем один показатель. Общий Т4 менее информативен при изменении белков крови.

Один Т4 свободный не ставит диагноз — интерпретацию проводит эндокринолог с учётом симптомов и других анализов. При контроле лечения сдавайте в одно время суток и в одинаковой лаборатории.

• Подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз
• Изменённый ТТГ
• Узлы и заболевания щитовидной железы
• Контроль заместительной терапии L-тироксином
• Планирование и ведение беременности
• Уточнение функции щитовидки вместе с ТТГ

Рекомендуется сдавать утром натощак:

• последний приём пищи — за 8–12 часов до забора крови
• за сутки исключите алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки
• за 1–3 часа не курите
• при динамическом контроле — в одно и то же время суток

Сообщите врачу о приёме L-тироксина, амиодарона, биотина, эстрогенов. Кровь обычно берут до приёма таблетки — схему согласуйте с эндокринологом.

• Количественное определение свободного тироксина (Т4 свободный) в сыворотке крови

Референсные значения зависят от лаборатории, возраста и стадии беременности. Для взрослых ориентир примерно:

• 9–19 пмоль/л (или 0,7–1,5 нг/дл — другие единицы)

У беременных нормы другие. Точный интервал — в бланке результата.

Снижение Т4 свободного — возможен гипотиреоз или недостаточная доза L-тироксина. Нужны ТТГ и консультация эндокринолога.

Повышение Т4 свободного — возможен гипертиреоз или избыточный приём гормонов щитовидной железы. Требуется дообследование.

Нормальный Т4 при изменённом ТТГ — тактику определяет врач; иногда нужны Т3 и антитела.

На результат влияют беременность, приём эстрогенов и острая болезнь — сообщите о них врачу.