Пролактин в Казани

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. При беременности и гв его уровень закономерно повышен — так запускается выработка молока. Вне лактации избыточный пролактин часто подавляет овуляцию: месячные становятся редкими или пропадают, беременность наступает с трудом.

Анализ назначают при галакторее — выделениях из груди вне беременности и лактации, при бесплодии, снижении либидо, гинекомастии у мужчин. Устойчивое повышение может быть признаком пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза, когда нужно МРТ и наблюдение эндокринолога.

Результат чувствителен к стрессу, недосыпу, боли, сильному давлению на грудь и даже к стимуляции сосков перед забором крови. Поэтому анализ часто повторяют, а при пограничных значениях дополнительно исследуют макропролактин — форму, которая может завышать бланк, но слабо влияет на организм.

Гипотироз тоже повышает пролактин, поэтому его смотрят вместе с ТТГ. Интерпретацию проводит эндокринолог или гинеколог с учётом клиники и принимаемых лекарств.

• Галакторея — выделения из груди вне беременности и лактации
• Аменорея, олигоменорея, нерегулярный цикл
• Бесплодие и снижение либидо
• Головные боли и нарушения зрения при подозрении на опухоль гипофиза
• Гинекомастия и эректильная дисфункция у мужчин
• Контроль терапии препаратами, снижающими пролактин

Пролактин чувствителен к стрессу — подготовка важна.

• сдавать утром через 2–3 часа после пробуждения, натощак — 8–12 часов без еды
• перед забором посидеть спокойно 15–30 минут в клинике
• накануне и в день анализа — без алкоголя, интенсивных нагрузок и сильного стресса
• не стимулировать грудь — не давить на соски, не носить тесное бельё
• сообщить о метоклопрамиде, антипсихотиках, антидепрессантах, верошпироне, эстрогенах — они повышают пролактин
• не отменять лекарства самостоятельно

• Количественное определение пролактина в сыворотке крови

Границы зависят от лаборатории и пола (вне лактации):

• женщины — ориентир порядка 4–30 нг/мл (или 80–600 мМЕ/л)
• мужчины — порядка 3–15 нг/мл
• при беременности и грудном вскармливании — значительно выше

Точные единицы и пороги — в бланке результата.

Повышенный пролактин — возможны пролактинома, гипотиреоз, приём лекарств, стресс или физиологическая реакция на стимуляцию груди. Нужны повтор, ТТГ, МРТ гипофиза по показаниям.

Умеренное повышение — часто уточняют макропролактин: если он «виноват», лечение может не понадобиться.

Нормальный пролактин при галакторее — всё равно ищут другие причины; иногда показан повтор в идеальных условиях подготовки.

Сниженный пролактин — редко клинически значим; при проблемах с лактацией оценивают комплексно.