Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) в Казани

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — максимальное количество железа, которое может связать весь трансферрин в крови. Проще говоря, это «ёмкость» транспортной системы железа: чем больше свободных мест на белке, тем выше показатель.

ОЖСС складывается из железа, уже связанного с трансферрином (железо сывороточное), и латентной железосвязывающей способности (ЛЖСС) — резерва свободных мест. ЛЖСС иногда определяют отдельно; ОЖСС даёт суммарную картину.

При дефиците железа организм увеличивает синтез трансферрина — ОЖСС растёт, а насыщение трансферрина железом падает ниже 20%. При анемии хронических заболеваний и воспалении ОЖСС снижается вместе с трансферрином, хотя ферритин может быть повышен.

Из показателей ОЖСС и железа сыворотки рассчитывают коэффициент насыщения трансферрина — один из самых информативных маркеров истощения запасов железа. Нормально трансферрин насыщен железом примерно на 20–45%.

Анализ назначают для диагностики анемий, различения дефицита железа и анемии хронического воспаления, контроля лечения и комплексной оценки обмена железа.

• Подозрение на железодефицитную анемию — слабость, бледность, одышка
• Различение дефицита железа и анемии хронического воспаления
• Расчёт насыщения трансферрина железом
• Обильные менструации, кровопотеря, операции на ЖКТ
• Контроль лечения препаратами железа
• Беременность — повышенная потребность в железе
• Заболевания кишечника с нарушением всасывания
• Комплексное обследование вместе с ферритином, железом и трансферрином

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

За 5–7 дней по возможности отмените препараты железа — они искажают результат. Сообщите врачу, если отмена невозможна.

За сутки ограничьте алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За час до анализа не курите.

Определение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) в венозной крови количественным методом. Код номенклатуры: A12.05.011. Результат — в мкмоль/л или мкг/дл.

Исследование может выполняться прямым измерением или расчётом как сумма железа сыворотки и латентной железосвязывающей способности (ЛЖСС). Для интерпретации его сочетают с ферритином, железом и трансферрином.

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Ориентиры для взрослых:

• 45–72 мкмоль/л (250–400 мкг/дл) — часто встречающийся диапазон;
• у женщин верхняя граница может быть чуть ниже;
• насыщение трансферрина: 20–45% — ориентир для взрослых.

Точные интервалы — в бланке результата. При ОЖСС выше нормы и насыщении ниже 20% чаще говорят о дефиците железа.

Повышение ОЖСС — типично для дефицита железа: трансферрина больше, свободных мест для железа много, насыщение снижено. Возможны беременность и приём эстрогенов.

Снижение ОЖСС — анемия хронических заболеваний, воспаление, инфекция, заболевания печени, недостаточное питание. Ферритин при этом часто повышен или в норме.

Норма — транспортная ёмкость в пределах референса; при симптомах анемии оценивают насыщение трансферрина и ферритин.