Аллергия на полынь в Казани

Полынь обыкновенная (чернобыльник, Artemisia vulgaris) цветет с середины июля до сентября с пиком в августе; полынь горькая (Artemisia absinthium) цветет в те же сроки. Пыльца мелкая и летучая, переносится на большие расстояния. Белки двух полыней настолько схожи, что в практике нередко достаточно проверить w6. Главный аллерген, Art v 1, относится к дефенсинам, и антитела к нему обнаруживают у подавляющего большинства людей, у которых полынь вызывает симптомы. Он специфичен для рода Artemisia, поэтому положительный nArt v1 подтверждает первичную сенсибилизацию именно к полыни, а не к другой пыльце, что важно при выборе иммунотерапии. Art v 1 близок к основному аллергену амброзии (Amb a 1), отсюда частые перекрестные реакции на юге России, где амброзия обычна.

Компонент nArt v3 — белок-переносчик липидов (nsLTP). Такие белки устойчивы к нагреванию и пищеварению и встречаются в персиках, яблоках, орехах, зерновых и других растительных продуктах. Положительный nArt v3 указывает на возможность реакций на эти продукты, иногда системных. Белок профилин (Art v 4) связан с другим, более распространенным синдромом: полынь—сельдерей—специи, при котором возможны реакции на сельдерей, морковь, петрушку, укроп, анис, фенхель, подсолнечные семечки, мед и ромашковый чай.

Как выбрать вариант. Базовый скрининг — IgE к w6 (срок 1 день у обычного варианта, 9 дней у ImmunoCAP). Если результат положителен и решается вопрос об иммунотерапии или есть реакции на продукты, добавляют компоненты: nArt v1 (w231) показывает истинную сенсибилизацию к полыни, nArt v3 (w233) — риск пищевых реакций. Тот же компонент Art v1 есть и в варианте со сроком 7 дней.