Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в Казани

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — пептид, который вырабатывает передняя доля гипофиза. Он стимулирует кору надпочечников вырабатывать кортизол — главный глюкокортикоид.

У здорового человека АКТГ и кортизол меняются по суткам: максимум — ранним утром, к ночи уровни падают. Поэтому анализ назначают строго утром.

Анализ назначают при подозрении на синдром Кушинга — чтобы отличить, гипофиз или надпочечник даёт избыток кортизола; при недостаточности надпочечников — понять, поражены сами надпочечники или гипофиз; при ожирении, стриях и гипертонии на фоне подозрения на гиперкортицизм; для контроля терапии преднизолоном и другими стероидами; при опухолях надпочечников по КТ или МРТ.

АКТГ — не то же самое, что кортизол: это гормон «выше» по цепочке гипофиз — надпочечники. Расшифровку ведут вместе с кортизолом из одного утреннего забора.

• Подозрение на синдром Кушинга (ожирение, стрии, гипертония)
• Недостаточность надпочечников — слабость, гипотония, потемнение кожи
• Опухоли надпочечников по КТ или МРТ
• Контроль лечения глюкокортикоидами
• Нарушения менструального цикла на фоне гиперандрогенизма
• Дифференциальная диагностика при повышенном кортизоле

• сдавать строго утром, обычно с 7:00 до 10:00 — в это время АКТГ и кортизол максимальны
• если врач назначил кортизол, сдайте оба анализа из одной вены одновременно
• натощак — 8–12 часов без еды; можно пить чистую воду
• за сутки без алкоголя, интенсивных нагрузок и сильного стресса
• за 30 минут до забора не курить
• сообщить о приёме преднизолона, гидрокортизона и других гормональных препаратов

• Количественное определение адренокортикотропного гормона в плазме крови

Референс зависит от времени забора, возраста и метода лаборатории.

• для утренней крови у взрослых — ориентир порядка 7–66 пг/мл
• вечером и ночью уровень значительно ниже

Точные границы — в бланке результата.

Повышенный АКТГ и повышенный кортизол — возможна болезнь Иценко — Кушинга (опухоль гипофиза) или стресс. Низкий АКТГ при высоком кортизоле — чаще опухоль надпочечника.

Высокий АКТГ при низком кортизоле — возможна первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона): гипофиз «требует», а надпочечники не отвечают.

Сниженный АКТГ и сниженный кортизол — возможна вторичная недостаточность: поражение гипофиза или длительный приём стероидов.

Интерпретацию ведут только совместно с кортизолом и клиникой.